2015/8/4
在国内提到心理医生的时候，大多数情况下说的三种人，心理咨询师、心理治疗师和精神科医生，前两种人是没有处方权的，而有处方权的精神科医生。
咨询师一般在行为层面处理一个心理问题，治疗师则在情感和认知层面处理，精神科医生主要使用药物去除症状，所以前两者更多需要调动对方的内部资源，而医生主要是使用外部资源也就是药物，不负责处理导致症状的冲突。从这个角度来看，咨询师是初阶的治疗师，治疗师是高阶的咨询师，他们和精神科医生是配合的关系，一个开药去症状，一个帮助解决导致症状的冲突。他们对服务对象的称呼也不同，精神科医生管对方叫病人，咨询师和治疗师过去也叫病人，现在一些人叫来访者，一些人叫客户，我所学习的积极心理治疗疗法，称他们为客户(client)。
咨询师和治疗师往往被社会误解为是情感垃圾桶，即被客户倾倒情感垃圾的人，但实际上做治疗师第一课就是要学会保护自己。要是每天每个人都来你这里倾倒垃圾，人早就疯了。心理咨询EAP培训师建议，无论对方多么痛苦，你多么想拯救他，这痛苦都是他的问题，不是你的，你可以悲伤，愤怒，但你要清醒的知道这不是你的负担，是他的，不要把他的问题变成你的问题，这不是你的工作，你的工作是帮助他们自助，就好像麦肯锡咨询公司建议联通和iPhone合作，但麦肯锡不会直接打给苹果公司去操作相关事宜，也好像健身房教练帮助客户瘦身，要耐心要给知识，但不可能替客户去做有氧运动。从这个角度来说，其实所谓压力大到需要找人倾诉的咨询师或治疗师是被培训的不够的原因导致的。
遇到压力怎么办?
在咨询师和治疗师的世界里是有阶梯的，像围棋里的高段位和低段位之分，高段位的可以给低段位的提供榜样、支持、培训和督导，其中督导是非常重要的，当低段位的咨询师遇到解决不了的问题时就可以向上求助，得到点拨，同时还存在朋辈督导，即相同段位的人在一起，帮其他治疗师找到自己的盲点，突破咨询水平的瓶颈。
作为一名合格的心理咨询师，要积累更多的案例经验，让自己在心理咨询的行业有所成长有所提升的同时接受一定量的专业督导。咨询师与访客之间的关系，是一种合作关系，既然是合作关系，就要达到共赢的结果，保持适当距离，不过分亲密，切实解决访客的问题是每个咨询师应该牢记的。
上海外服心理援助中心 选编
